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MELANOMA
Il melanoma è un tumore maligno della
pelle originato dai melanociti,cellule
deputate alla produzione di melanina a sua
volta resposabile della pigmentazione
cutanea.Il melanoma insorge quando le
normali cellule melanocitiche o neviche
diventano maligne dando luogo a una crescita
abnorme con progressiva invasione dei
tessuti circostanti.E' un tumore con
capacità di produrre metastasi a distanza.
Il
Melanoma è un tumore aggressivo e
resistente alle terapie. Il
numero dei casi segnalati sono
in costante aumento nel mondo occidentale
casi di melanoma maligno sono raddoppiati
ogni 10 anni negli ultimi 40 anni.
Il Melanoma maligno sta velocemente
aumentando la sua diffusione nella nostra
popolazione forse anche a causa delle nuove
abitudini riguardanti la esposizione al sole
e la vita all'aria aperta. E' aumentato il
numero di persone che si espongono al
sole,anche da giovani,e anche la quantità
complessiva di ore di esposizione alle
radiazioni UV con viaggi in paesi
equatoriali e abbronzature permanenti.
L'aspetto positivo è che insorgendo
normalmente sulla pelle è anche uno dei
pochi tumori maligni che possono
essere individuati nelle primissime fasi con
una semplice visita dermatologica con l'uso
del dermoscopio
.Infatti nonostante l'aumento delle diagnosi i
tassi di mortalità sono rimasti uguali. La scoperta del tumore nelle
fasi e la sua rimozione spesso permettono
una guarigione senza ulteriori strascichi.
Invece se il melanoma riesce a penetrare
negli strati più profondi fino a raggiungere
vasi venosi o linfatici il suo comportamento
sarà quello di un tumore maligno
metastatizzante.
CAUSE
Non sono note le cause del melanoma. E'
nota una certa familiarità. E' inoltre
evidente una relazione con la esposizione al
sole specialmente se prolungata e in giovane
età ( la maggior incidenza è in Australia e
in Nuova Zelanda). Vi sono anche dei dubbi a
riguardo delle lampade abbronzanti. SEDI
L'organo più colpito è la cute,ma possono
essere interessate anche la retina,la
coroide,il sistema nervoso e la vescica.
CHI COLPISCE
Può colpire chiunque ma le persone con la
pelle chiara,con occhi chiari e capelli
biondi o rossi sono più a rischio.
Un altro aspetto riguarda il numero
e il tipo di nei presenti. La presenza di
nevi atipici è un ulteriore fattore di
rischio come pure il fatto di avere più di
50 nei.
Meno di un terzo dei melanomi maligni
insorge da preesistenti nevi.
Il
Melanoma può colpire chiunque ma in particolari
modo persone che hanno uno più fattori di
rischio. La visita periodica dallo Specialista
Dermatologo può veramente salvare la vita.
COSA
CONTROLLARE
Il
melanoma può insorgere ovunque , comprese
mucose,genitali ,sistema nervoso e
occhi, ma piu' frequentemente sul dorso
negli uomini e sulle gambe delle donne.
Il
Melanoma è di solito marrone scuro o nero
con possibili sfumature viola ,rosse o bianche.
Ogni lesione pigmentata in accrescimento
dovrebbe essere controllata specialmente
se di forma irregolare.
Schematicamente
possiamo considerare le regole ABCDE
- A.ASIMMETRIA
.Dividendo idealmente la lesione
pigmentata con una linea in due
parti esse non sono simmetriche.
- B.BORDI
IRREGOLARI . I margini del melanoma
sono spesso irregolari ,sfumati,seghettati.
- C.COLORE.
Il Melanoma spesso presenta vari
colori a differenza dei nevi benigni
che di solito hanno colore uniforme.
- D.DIAMETRO.
Lesioni melanocitiche in crescita
specie sopra i 6mm.
- E.EVOLUZIONE.
L'improvviso cambiamento di
una lesione pigmentata deve far
sospettare.
TRATTAMENTO AMBULATORIALE
Il
migliore e primo trattamento è la diagnosi
precoce. Una visita dal Dermatologo può
rilevare immediatamente la presenza di una
lesione sospetta. Eventualmente una biopsia
può confermare la diagnosi. Un melanoma
identificato nelle sue prime fasi di solito
si risolve con la semplice asportazione
chirurgica in ambulatorio.
Eventualmente
si può ricorrere a un allargamento della
biopsia se la profondità del Melanoma lo
consiglia.
ALTRI
ESAMI
La
presenza di Melanomi profondi richiede l'esecuzione
del linfonodo sentinella eseguito in
sede ospedaliera
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